相談内容

数日前から歯痛を感じてはいたのだが、今朝は痛みが強くなり片側の頬が腫れているのが分かる程度になってい た。万全を期して海外旅行傷害保険には入っていたが、歯科治療は適用外との記載有。確かに特約を付保してい なかった。歯科医院で確認したところ、レントゲン、切開手術、投薬、その後数回の通院等で円貨にして総額10 万円近くの費用が必要だという。困ってTASKALアプリのSOSコールでアドバイスをもとめた。

対応結果

【手配内容】
・国民健康保険を利用した帰国後の還付請求手続き制度を案内。

【所要時間】
・SOS入電直後

【料金】
・無料：留学生向け危機管理商品「留学１１０番」利用者付帯サービスの為。

TASKALコールセンタースタッフの初期対応

• 緊急度
• と判断

コールセンタースタッフの初期対応についてはこちら

当社顧問危機管理アドバイザーの事後見解・確認

【見解】
海外旅行傷害保険では歯科治療は『特約』となっている場合が多く、先ずは付保内容を確認する事が重要。今回 は歯科治療特約が付保されていない事が確認されたため、「国民健康保険における海外療養費制度」をアドバイ スした事で学生の経済的負担を最小限にとどめるアドバイスができたことは評価できる。

【確認】
(1) 留学生が加入している海外旅行保険の歯科治療補償内容を事前登録情報等で確認できていたか？
(2) 受診後に『診療内容明細書』『領収内容明細書』『領収書』等の書類を貰う事を忘れないよう伝えたか？
(3) 国保の海外療養費は、国内での保険医療機関等で給付される場合を標準として支払われることを伝えたか？

TASKALコールセンタースタッフからのコメント

(1) 事前登録情報では歯科治療補償内容の付保が不明確だったが、本人の『特約には入っていない』との明確な返答から国保利用のアドバイスとした。
(2) 医療費は一旦全額立替となるため、十分な手持ち額があるかを確認したところ、クレジットカード払いするとのことだった。
(3) 日本で認められていない医療行為や薬などは対象とはならないため、『３割またはそれ以上の負担』となることを伝えた。